Participant

Prénom

Nom

Adresse email

Starter ?

Oui

Non

Type d'établissement

Nom de l'établissement

N° d'entreprise

Adresse

Rue et n°

Ville

Code postal

Membre ?

Oui

Non

N° membre

J'accepte d'être recontacté(e) via ces coordonnées afin d'apporter un suivi à ma demande et je donne mon accord à la Fédération HoReCa Wallonie ASBL, pour traiter mes données à caractère personnel à des fins de gestion interne .

Laisser ce champ vide